乡镇和村庄居民医保“待遇保证说明书”超有用！

　　参加了乡镇和村庄居民医保，按规则在医保定点医疗机构就医的，可享受对应年度的一般门诊统筹待遇。关于方针规模内医疗费用，居民医保一般门诊统筹方针规模内

　　现在，广东全力推进更多村卫生室归入医保定点处理，到现在，我省已有广州、深圳等15个市完结此项工作，13077家村卫生站归入医保定点处理，其他地市将于年末前完结。在家门口的村卫生站治病也能直接报销了，既省心又便利。

　　广东省门诊特定病种有53种，均不设起付线，参保人患有门诊特定病种相应疾病的，处理相应门诊特定病种资历认证后，可在选定的定点医疗机构门诊就医，报销待遇比一般门诊更高。

　　高血压、糖尿病参保患者在底层医疗卫生机构就诊时，“两病”药品方针规模内费用不设起付规范，门诊医疗费用方针规模内付出份额不低于50%。“两病”归入慢性病门诊长时间处方处理规模，定点医疗机构依照因病施治、合理用药的准则，可根据病况需要将单次处方医保用药量延长到12周。

　　现在，广东省支撑53个门诊特定病种省内异地就医直接结算，糖尿病等10个门特病种医疗费用跨省直接结算，较好地减轻了参保大众患大病、慢性病的门诊医疗费用担负。

　　参保居民在定点医疗机构产生的方针规模内住院医疗费用，可在定点医疗机构直接结算，个人只需付出自己担负的费用。

　　参保人在本市就医，关于起付规范以上、最高付出限额以下的方针规模内医疗费用，居民医保方针规模内付出份额到达70%左右，年度最高付出限额（叠加大病稳妥）准则上到达当地居民人均可支配收入的6倍左右。

　　参加了乡镇和村庄居民医保，一起可享有大病稳妥保证，参保人在一个医保年度内产生的住院、门诊特定病种医疗费用，经根本医疗稳妥按规则付出后，累计个人担负的合规医疗费用到达大病稳妥起付规范部分，由大病稳妥按规则付出，付出份额不低于60%。对契合相关规则的困难集体下调大病稳妥起付规范，并提高付出份额，不设年度最高付出限额。

　　契合医疗救助条件的救助目标产生的住院、门诊特定病种、一般门诊医疗费用，经根本医疗稳妥、大病稳妥付出后，个人担负的合规医疗费用按规则予以救助。

　　其间，特困人员、孤儿、现实无人抚育儿童按100%的份额予以救助，低保目标按不低于80%的份额予以救助，不设年度救助起付规范；

　　低保边际家庭中其他成员按不低于70%的份额予以救助，年度救助起付规范按各市上上年度居民年人均可支配收入的10%左右确认；

　　开销型医疗救助目标按不低于70%的份额予以救助，年度救助起付规范按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右确认。